Локализация речевого центра

13.09.2016
Для клинических целей оказалось необходимым знать, какое полушарие является «речевым». Метод прямого картирования, кратко изложенный выше, требует трепанации черепа и, поэтому в ряде случаев совершенно не применим. Другой прием для определения «речевого полушария» состоял в выключении с помощью наркотического вещества только одного полушария (тест Вада). Тест основан на анатомических особенностях кровоснабжения мозга: кровь из правой сонной артерии поступает преимущественно в правое полушарие, а из левой — в левое полушарие. Больной при тестировании лежит на спине с поднятыми руками. Его просят считать до 100 и обратно. Вещество (например, амитал натрия) вводят через одну из сонных артерий. Через несколько секунд наступают драматические изменения: бессильно падает контралатеральная рука по отношения к стороне введения. Это значит, что вещество достигло двигательной зоны руки соответствующего полушария и выключило ее. Кроме этого, больной, если он правша, переставал считать либо на несколько секунд, либо на все время введения вещества в левую сонную артерию.

Тест Вада, так же как метод электрического раздражения, оказался очень полезным для точного определения полушария, контролирующего речь. Было установлено, что в 95% случаев речь у правшей контролируется левым полушарием. Вопреки «правилу Брока», у большинства леворуких речевые центры часто находились также в левом полушарии, как у правшей. Примерно у 15 % левшей были обнаружены признаки управления речью со стороны обоих полушарий. Были собраны также интересные наблюдения на людях, перенесших мозговые травмы левого полушария в раннем детстве. Среди них значительно чаще встречалась локализация центра речи в правом полушарии или в обоих полушариях; в эту категорию входило 70% леворуких и 19% праворуких больных. Таким образом, результаты исследования говорили о значительных пластических возможностях головного мозга человека.