Морфологические особенности кожи при старении

19.03.2018
Возрастные изменения кожи нарастают постепенно после 40 лет, становясь выраженными к 60—75 годам и особенно проявляются в 75—80-летнем старческом возрасте. Для кожи пожилых людей характерны образование морщин, борозд, складок (особенно на открытых частях тела — лице, шее, руках), поседение волос, облысение, усиленное разрастание волос в области бровей, наружного слухового прохода. В результате атрофии, истончения кожи просвечивают или выступают кровеносные сосуды. Появляются экхимозы, пигментные, родимые пятна. Ногти деформируются.

Гистологические изменения кожи выражаются в глубокой структурной перестройке с последующей атрофией тканей. Эпителиальный слой кожи — эпидермис истончается за счет уменьшения количества клеток герминативного слоя. Базальная мембрана, соединяющая эпидермис с соединительно-тканной основой кожи — дермой, утолщается, затрудняя обменные процессы.

В меланоцитах — эпителиальных клетках базального слоя — концентрируется большое количество бурого пигмента меланина. Нарастают дистрофические изменения во внутриэпидермальных макрофагах, их популяция уменьшается. Coединительно-тканные сосочки, вдающиеся в эпидермис, сглаживаются. Возрастные изменения дермы характеризуются уменьшением количества клеточных элементов, снижением их активности. Преобладают клетки фибробластического ряда и макрофаги. В тканевых базофилах снижено количество гепарина. Коллагеновые волокна становятся грубее, местами гомогенизируются. В них увеличивается количество незрелых микрофибрилл; тормозится созревание коллагеновых волокон. Эластические фибриллы утолщаются, укорачиваются, нарастает их лизис вплоть до старческого эластолиза. В основном веществе накапливаются мелкогранулярные массы. Располагающиеся в дерме сосуды микроциркуляторного русла претерпевают существенные изменения. Их просвет суживается. Цитоплазма эндотелиальных клеток и перицитов уплотняется. Базальная мембрана разрыхляется, истончается, местами прерывается. Стенки кровеносных сосудов склерозируются.

Волосы седеют в результате нарушения синтеза пигмента в волосяных луковицах. В корне волоса расширяются межклеточные промежутки. Отмечаются дистрофические изменения в волосяной луковице, кутикуле, корковом и мозговом веществе волоса; появляются участки лизиса цитоплазмы клеток.

У людей старше 90 лет кожа значительно истончена, атрофирована. Сформированы глубокие морщины. Кожа дряблая. Эпидермис резко истончен, соединительно-тканные сосочки сглажены, уменьшено количество потовых и сальных желез, волосяных фолликулов.

Дистрофические изменения в соединительной ткани кожи с возрастом углубляются. Количество клеточных элементов резко снижено. В фибробластах разрушаются органеллы; снижается коллагенообразование. Эластические волокна подвергаются выраженным дистрофическим изменениям вплоть до полного распада у людей в возрасте старше 100 лет. Изменения в сосудах микроциркуляторного русла приводят к нарушению обмена веществ.