Паразитарные болезни кожи

21.03.2018
Вызываются внедрением в кожу насекомых или простейших. Как правило — контагиозы.

Чесотка (Scubies) контагиозное паразитарное заболевание человека. Возбудитель — чесоточный клещ. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком или через инфицированное белье и одежду. Инкубационный период 3—4 недели. Типичная локализация — межпальцевые складки кистей, запястья, подмышечные впадины, грудь, живот, крестец, гениталии. Для чесотки характерны парные (на расстоянии 0,3—1,0 см) папуловезикулезные элементы, между которыми иногда определяется чесоточный ход в виде отечного, возвышающегося валика. Больного беспокоит зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесотка нередко осложняется пиодермией.

Лечение и диагностика проводятся дерматологом. На каждый случай заболевания подается экстренное извещение в органы санэпиднадзора. Семейный врач, врач-гериатр, осуществляет первичную диагностику, осмотр всех членов семьи. Наиболее эффективным и удобным средством лечения является бензил-бензоат в виде 20% суспензии или мази. Препарат втирается в кожу дважды 10 минут с 10-минутным интервалом. Повторная обработка проводится на четвертый день. Белье меняется после каждой обработки. Через 3 дня после окончания лечения больной моется с мылом и меняет белье. Применяется также 30% серная мазь (втирание в течение 5—7 дней с последующим мытьем и сменой белья) и двухкратная обработка кожи по М.П. Демьяновичу (60% раствор тиосульфата натрия и 6% раствор соляной кислоты).

Педикулез (Pediculosis) (вшивость) — паразитирование на человеке мелких кровососущих насекомых — вшей. В зависимости от вида возбудителя выделяются три разновидности.

ГОЛОВНОЙ ПЕДИКУЛЕЗ. Возбудитель — головная вошь. В результате интенсивного зуда на коже волосистой части головы появляются расчесы, серозно-гнойные корки. На волосах взрослые особи и гниды.

ПЕДИКУЛЕЗ ТУЛОВИЩА. Вызывается платяной вошью. Локализуется в местах наиболее тесного прилегания одежды (особенно швов). На местах укусов появляются пигментация и уплотнение кожи, расчесы являются следствием сильного зуда. Осложняется пиококковой инфекцией. Живые особи и гниды обнаруживаются на белье.

ПЕДИКУЛЕЗ ЛОБКОВЫЙ. Возбудитель — лобковая вошь. Поражает область лобка, промежности, живота, плотно прикрепляется к коже. На месте укусов появляются синюшно-серые пятна, зуд, экскориации.

Лечение. При головном и лобковом педикулезе — 3-кратная (1, 4, 7 дней) обработка 20% мазью или эмульсией бензилбензоата с мытьем горячей водой с мылом перед каждой обработкой. Смена одежды. Удаление возбудителя стрижка, бритье волос. При педикулезе туловища — дезинфекция белья, одежды.