Заболевание век

21.03.2018
Блефарит (blepharitis) — воспаление края век, протекает в форме простого, чешуйчатого и язвенного. Простой блефарит проявляется лишь умеренно выраженным покраснением края век. При чешуйчатом — края век выглядят постоянно красными, утолщенными, у корней ресниц покрываются серовато-белыми чешуйками. Ресницы легко выпадают, могут расти неправильно — пучками, иногда по направлению к глазу, раздражая его. Язвенный блефарит характеризуется наличием по краям век у корней ресниц желтых гнойных корочек, после удаления которых на краях век остаются кровоточащие язвочки. Как правило, больные жалуются на зуд, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, что в большей мере выражено при чешуйчатой и особенно язвенной форме блефарита. Причины возникновения блефарита многочисленны и разнообразны. Из общих причин для геронтологических больных отмечают истощенность, витаминную недостаточность, анемию, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные и обменные нарушения, аллергические состояния.

Лечение — устранение причины, вызвавшей блефарит. Местное лечение включает массаж век стеклянной палочкой (курс 2—3 недели) с 1% тетрациклиновой мазью. Лечение язвенного блефарита представляет определенные трудности и является компетенцией офтальмолога.

Ячмень (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы века у корня ресницы, у пожилых больных вызываемое чаще всего стафилококком. Внутренний ячмень — острое гнойное воспаление мейбомиевой железы. Все изменения и вскрытие гнойника происходят со стороны конъюнктивы. Нельзя выдавливать гной из ячменя, так как при этом инфекция может распространиться по кровеносным сосудам и привести к серьезным осложнениям: флегмоне орбиты, тромбозу кавернозного синуса, гнойному менингиту, сепсису.

Лечение заключается в тушировании гиперемированного участка кожи 70% спиртовым или 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (2—3 раза в день), что может купировать процесс еще в начале заболевания. В глаз закапывают 30% раствор сульфацила натрия (3—4 раза в день). Рекомендуется сухое тепло, УВЧ-терапия. При вскрытии ячменя тепловые процедуры отменяются.

Профилактика ячменя заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены; применении защитных очков при работе в запыленной атмосфере; своевременном лечении заболеваний, которые могут ослабить защитные силы организма (например, сахарный диабет).

Халазион (chalazion) — представляет собой хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Развивается медленно без каких-либо воспалительных явлений. Под кожей определяется небольшое, величиной с небольшую горошину образование, плотно спаянное с хрящом. Кожа над ним приподнята, подвижна, конъюнктива гиперемирована, несколько выступает.

В начальных стадиях лечение заключается во введении в зону халазиона 0,3—0,5 мл раствора дексаметазона или кеналога. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный.