Заболевание конъюнктивы

21.03.2018
Острый конъюнктивит — острое гнойное воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки век и глазного яблока), инфекционной природы, чаще всего вызванное стафилококковой флорой. Начинается сразу, без предвестников, сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Больные жалуются на слезотечение, покраснение, чувство засоренности глаза, жжения или зуда, склеивание век по утрам гнойным отделяемым. Возникает светобоязнь. При осмотре выявляется резкая гиперемия и отек конъюнктивы век. Иногда отечная конъюнктива склеры (хемоз) выступает из глазной щели и ущемляется между краями век, при этом отмечаются обильный слизисто-гнойный экскрет, возможно наличие пленок, кровоизлияний, сосочков и фолликулов, образование инфильтратов в роговице. Поэтому больного следует изолировать от окружающих в семье, он должен пользоваться отдельным полотенцем и личными постельными принадлежностями. Всех контактных необходимо ежедневно осматривать, в течение нескольких дней закапывать в глаза 30% раствор альбуцида, использовать при лечении больных индивидуальные пипетки. Лечение заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости дезинфицирующими растворами: фурацилин 1:5000, перманганат калия 1:5000, настой чая — с помощью резинового баллончика или кусочком ваты, смоченной в растворе. Назначают частые инстилляции с интервалом 1—3 часа 30% раствора альбуцида, 0,25% раствора левомицетина. На ночь за веки закладывают 1% тетрациклиновую мазь. В случае отсутствия эффекта в течение 2—3 дней необходимо направить больного к офтальмологу.

Хронический конъюнктивит. В этиологии этой формы заболевания придают значение экзогенным и эндогенным факторам, некорригированным аномалиям рефракции, пресбиопии, постоянной зрительной перегрузке, в последнее время довольно часто причиной является глазной клещ — демодекс. Клиническая картина характеризуется обилием жалоб при минимуме объективных проявлений. Начинается постепенно, сопровождается неприятными ощущениями тяжести в веках, жжения, покалывания. Лечение заключается прежде всего в устранении причины заболевания.