Ангины и хронический тонзиллит (Tonsilitis chronica)

21.03.2018
Очень коротко остановимся на таком частом виде патологии, как ангина и хронический тонзиллит. Ангинами чаще болеют дети и люди молодого возраста. После 40 лет рецидивы ангин, как правило, перестают беспокоить пациентов, хотя местные признаки хронического тонзиллита сохраняются. Помимо объяснения, данного этому факту ранее, следует, по-видимому, учитывать еще и то, что реакция клеточного иммунитета и формирование антиинфекционной резистентности клеточного типа на различных этапах развития инфекции происходят в миндалинах в течение всей жизни и не утрачиваются даже в старости. Иногда у очень пожилых людей после многолетнего перерыва вновь возникают ангины, которые протекают тяжело и дают осложнения.

В качестве иллюстрации можно привести историю болезни пациентки К., 72 лет. В молодости у нее часто бывали ангины, которые после 30 лет перестали беспокоить. Внезапно, без видимой причины, вновь (через 42 года) заболело горло. Диагностирована ангина, осложненная правосторонним паратонзиллитом. Проведено полноценное медикаментозное лечение. Через 2 недели наступил рецидив паратонзиллита и вслед за ним развился тонзиллогенный сепсис. В течение двух недель в стационаре по месту жительства ей проводилось комплексное консервативное лечение, включающее и средства интенсивной терапии. Возраст пациентки и гипертоническая болезнь II стадии (артериальное давление 220/110 мм рт. ст.) удерживали врачей от хирургического вмешательства. Поскольку состояние боль ной ухудшалось, она была переведена в нашу клинику, где ей выполнена двусторонняя тонзиллэктомия под управляемой гипотонией и местным обезболиванием. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений.