Болезнь Альцгеймера

Описана в 1906 году. Начинается обычно в 50—60 лет. Первыми ее симптомами бывают нарушения памяти, которые непрерывно нарастают, углубляются и ведут к тяжелой деменции. Постепенно развивается полная амнестическая дезориентировка, вначале во времени, ситуации, окружающей обстановке, позже в привычной домашней ситуации. Рано наступают и прогрессируют нарушения всех видов умственной деятельности, внимания, восприятия, осмысления окружающего. Характерна утрата простых бытовых, в том числе автоматизированных навыков.

К общим психическим нарушениям постепенно присоединяются гностические нарушения и расстройства праксиса, затем расстройство речи — амнестическая афазия, сенсорная афазия тина Вернике. Наблюдаются логоррея, алексия, аграфия, акалькулия, а в поздних стадиях болезни — логоклония, насильственное говорение и другие речевые автоматизмы.

Периодами у таких больных уже в первые годы заболевания возникают состояния тревоги, беспокойства, депрессии, а позже — психотические состояния: депрессивно-бредовые, галлюцинаторно-бредовые и др. Они нерезко выражены, но длятся долго. По мере нарастания неврологической симптоматики редуцирует психотическая симптоматика и нарастает деменция.

Развитие патологического процесса идет медленнее, чем при болезни Пика — обычно в течение 5—15 лет. В конечной стадии болезни полностью утрачивается произвольная двигательная активность, появляются экстрапирамидная мышечная ригидность, хватательный, хоботковый и другие оральные рефлексы. Прогноз неблагоприятный.