Косметика или лекарство?

13.05.2017
Вопрос, который требует отдельного рассмотрения: как следует классифицировать топические средства на основе ретиноидов? Почему часть из них имеет медицинскую регистрацию со всеми вытекающими требованиями к продаже и назначению, а другие продаются бесконтрольно и относятся к косметике?
Начнем с того, что все синтетические ретиноиды — это лекарственные вещества и не разрешены к использованию в косметике.
Что касается природных ретиноидов (эндогенных производных витамина А), то все зависит от их формы:
• биологически активные транс-PK или 13-цис-РК — это лекарственные вещества;
• неактивные предшественники (ретинол, ретиналь, эфиры ретинола) — это косметические ингредиенты.
Напомним, что клетки запасают ретинол и по мере необходимости переводят его в активную форму, которая и связывается с ядерными рецепторами. Если клетке «подать» транс-PK, то она уже не сможет самостоятельно регулировать нужное ей количество активных молекул, и клеточный ответ будет вынужденным, быстрым и ярким. Если же в клетку попадает ретинол или его эфиры, то они депонируются и затем постепенно активируются, так что эффект будет небыстрым и не столь выраженным. В основе косметических средств лежит интракринная концепция использования ретиноидов, заключающаяся в местном нанесении предшественников, которые легко проходят сквозь кожный барьер и метаболизируются в клетках кожи до биологически активных форм (рис. II-4-7).
В связи с этим правильнее говорить ретиноловая косметика, но ретиноевое лекарственное средство (рис. II-4-8).