Нежелательные явления и осложнения фенолового пилинга

14.05.2017
Характер повреждения кожи феноловым пилингом сопоставим с ожогом 3-й степени, после которого развивается ожоговая болезнь. Наблюдающиеся побочные эффекты и осложнения можно разделить на две категории:
• угрожающие жизни пациента: сердечные приступы, аритмия, почечная недостаточность;
• не угрожающие жизни пациента: образование пятен атипичного цвета, усиление аллергических реакций, обострение герпеса, рубцевание (в случае травмы или инфекции в послеоперационном периоде), появление белых угрей, инфицирование.
Одним из постоянных и малоизученных последствий фенолового пилинга является нарушение деятельности пигментообразующих клеток — меланоцитов. Даже если процедура проведена так, что меланоциты не погибают, их способность производить пигмент навсегда снижается, и лицо пациента приобретает характерный фарфоровый оттенок. Область, обработанная фенолом, иногда резко контрастируете остальной кожей — между обработанной и необработанной зонами появляется четкая граница (демаркационная линия), особенно заметная у пациентов со смуглой кожей. Например, после проведении локального пилинга вокруг рта может возникнуть эффект «лица клоуна», а при проведении пилинга на всем лице — эффект «белой маски».
Другим частым осложнением фенолового пилинга является гиперпигментация — потемнение кожи и пигментные пятна. Риск гиперпигментации особенно высок у темной кожи, поэтому лицам со смуглой или черной кожей феноловый пилинг противопоказан. Пациенты с недостаточностью коры надпочечников также имеют предрасположенность к гиперпигментации. После глубокого фенолового пилинга кожа навсегда утрачивает способность нормально вырабатывать пигмент. Это необратимый процесс.
Пациент должен пожизненно предохранять кожу от солнца, пользоваться солнцезащитными средствами с УФ-фильтрами в любое время года. Пренебрежение этими рекомендациями грозит не только появлением пигментных пятен, но и серьезными заболеваниями (включая рак кожи).
Достаточно неприятными и частыми осложнениями фенолового пилинга являются образование келоидных и гипертрофических рубцов, а также процессы атрофии кожи.