Техника операции по трансплантации почки

26.01.2018
Операцию проводят в условиях общей или перидуральной анестезии, принципы которой детально разработаны и описаны в специальных руководствах. Основным из них, с точки зрения обеспечения функции трансплантата, является инфузионная нагрузка, которая должна дозироваться таким образом, чтобы, с одной стороны, устранить гиповолемию, возможную в условиях программного гемодиализа, а с другой — предупредить гипергидратацию. Анестетики выбирают селективно с учетом их метаболизма в почках. Во время операции обязателен контроль электролитов плазмы, КОС, ЦВД, гематокрита.

В подавляющем большинстве случаев трансплантат помещают в гетеротопическую позицию в подвздошную область, контралатеральную по отношению к донорской почке. Сосуды трансплантата анастомозируются с подвздошными сосудами реципиента, мочеточник — с мочевым пузырем или ипсилатеральным мочеточником реципиента.