Клинические варианты, течение, прогноз поражения почек при системной красной волчанке

24.01.2018
Клиническая картина волчаночного поражения почек крайне разнообразна — от персистирующей минимальной протеинурии, не влияющей на прогноз, до тяжелейшего быстропрогрессирующего нефрита, с отеками, анасаркой, почечной недостаточностью и гипертонией.

Морфология поражения почек при системной красной волчанке

24.01.2018
Морфологические изменения в почках при СКВ встречаются значительно чаще, чем клинические проявления нефрита. Иммунофлюоресцентное исследование биоптата или патологоанатомического материала почки практически у всех больных выявляет депозиты иммуноглобулинов...

Патогенез поражения почек при системной красной волчанке

24.01.2018
Волчаночный нефрит — типичный иммунокомплексный нефрит, механизм развития которого отражает патогенез СКВ в целом. Основу заболевания составляет потеря иммунной толерантности к собственным антигенам, в первую очередь ядерным, приводящая к неконтролируемой продукции...

Применение диуретиков при отсутствии отечного синдрома

24.01.2018
В нефрологической клинике в отсутствие отечного синдрома диуретики используют в следующих клинических ситуациях: • при артериальной гипертонии; • при острой почечной недостаточности; • при почечном канальцевом ацидозе; • при нарушении метаболизма кальция...

Диуретики в нефрологической клинике. Нефротический синдром

24.01.2018
Лечение диуретиками при нефротическом синдроме (НС) подробно освещено в главе руководства «Протеинурия и нефротический синдром». В настоящем разделе мы остановимся на фармакологических особенностях петлевых диуретиков и тактике их применения в зависимости от...

Классификация диуретиков

24.01.2018
В настоящее время не создано единой, общепринятой и всеобъемлющей классификации диуретиков. В имеющихся классификациях за основу берется какой-либо один признак этой группы веществ: их классифицируют по химическому строению...

Диуретики

24.01.2018
Диуретики, действующие: — в проксимальном отделе нефрона (ингибиторы карбоангидразы, осмотические); — в области петли Генле (петлевые); — в области дистального отдела нефрона (тиазидные и тиазидоподобные); — в кортикальном отделе собирательных трубок (калийсберегающие)

Лечение быстропрогрессирующего (экстракапиллярного) гломерулонефрита

24.01.2018
Быстропрогрессирующий ГН (БПГН) встречается чаще как проявление системного заболевания (СКВ, системные васкулиты, эссенциальная смешанная криоглобулинемия и др.), реже — как идиопатическая болезнь, однако принципы лечения общие.

Лечение мезангиокалиллярного гломерулонефрита

24.01.2018
Лечение этой формы нефрита все еще недостаточно разработано. Ряд предлагаемых подходов не имеют достаточного обоснования и многим авторам представляются спорными. Неблагоприятные прогностические признаки — наличие HC и нарушение почечной функции...

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит (МПГН) и IgA-нефропатия

24.01.2018
В настоящее время нет общепринятых терапевтических подходов к больным МПГН и IgA-нефропатией, что можно объяснить большой вариабельностью исходов болезни (ТПН развивается только у части больных, причем с различной скоростью) и...

Лечение мембранозной нефропатии

24.01.2018
Больные без HC с нормальной функцией почек, по единодушному мнению, не нуждаются в иммунодепрессивной терапии, так как риск развития почечной недостаточности у них минимален и они не подвержены опасным проявлениям НС.