Патогенное действие факторов космического полета

10.08.2016
Факторы космического полета интересны тем, что с ними (особенно с невесомостью) организм в ходе эволюции не сталкивался и приспособляемость к ним ограничена. Тяжесть нарушений зависит от длительности пребывания в условиях невесомости, степени перегрузки на динамических этапах полета, а также тренированности космонавта.

Перегрузка — это сила, действующая на организм при движении с ускорением на динамических этапах полета (на старте и во время приземления). Возникающие нарушения относятся к кинетозам. Ведущим звеном в их патогенезе является смещение органов и жидкостных сред в направлении, обратном движению. Поэтому во время полета тело космонавта сориентировано таким образом, чтобы действие перегрузки не совпадало с продольной осью тела (так как в данном случае резко нарушается мозговое кровообращение), а было направлено в поперечном направлении. При этом патологические изменения возникают преимущественно в легких и состоят в нарушении внешнего дыхания, легочного кровообращения и газообмена (изменение перфузионно-диффузионных соотношений в вентральных и дорзальных отделах легких). He менее важны смещение внутренних органов, чрезмерное раздражение интерорецепторов и выраженная афферентная импульсация в ЦНС.

Невесомость — это состояние, возникающее на основном этапе полета в условиях исчезновения гравитации. Значительные изменения развиваются в опорно-двигательном аппарате в результате гипокинезии и уменьшения механической компрессии костей. Снижается мышечный тонус (в норме определенные усилия мышц необходимы для преодоления силы земного притяжения) и связанные с ним энергозатраты. Уменьшается масса скелетных мышц и костей, которые теряют кальций и фосфор.

Выраженные изменения развиваются в системе кровообращения. Происходит перераспределение крови с увеличением кровенаполнения сосудов верхней половины туловища и головы. Растяжение предсердий и раздражение волюморецепторов приводят к повышенной секреции кардиомиоцитами предсердного натрий-уретического пептида и торможению выделения вазопрессина и альдостерона, что служит причиной потери натрия и воды почками, уменьшения ОЦК и нагрузки на сердце. Отрицательный азотистый баланс и потеря воды обусловливают снижение массы тела.

В патогенезе изменений в условиях невесомости определенную роль играет нарушение нервной трофики. Достаточная афферентация является необходимым условием трофического обеспечения тканей, а в невесомости возникает дефицит афферентной импульсации из всех органов (опорно-двигательного аппарата, мозжечка, сосудистой стенки), функция которых зависит от силы гравитации, т. е. развивается состояние функциональной деафферентации. А это означает, что при длительной невесомости в указанных органах происходят не только атрофические, но и нейродистрофические изменения.

Значительные проблемы возникают во время адаптации к условиям нормальной гравитации после приземления.