Уменьшение общего кровотока в легких

15.08.2016
В норме величина общего кровотока в легких соответствует MOC и составляет 4,5—5 л/мин. Уменьшение перфузии легких могут обусловить следующие патологические состояния: 1) нарушение сократительной способности правого желудочка (инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз, экссудативный перикардит и др.); 2) нарушение сократительной способности левого желудочка, которое служит причиной развития застойных явлений в легких; 3) некоторые врожденные и приобретенные пороки сердца (стеноз или атрезия легочного ствола, стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия, атрезия правого предсердно-желудочкового клапана); 4) сосудистая недостаточность (шок, коллапс); 5) эмболия легочной артерии.

Во всех перечисленных случаях кровоток в легких замедляется, уменьшается орошение кровью легочных альвеол. Вместе с тем альвеолярная вентиляция преобладает над перфузией, которая обусловливает, как правило, достаточное насыщение кислородом крови, оттекающей от легких, и уменьшение в ней содержания углекислого газа (гипокапния). Однако поскольку MOC в этих условиях уменьшается (до 2—4 л/мин) и замедляется движение крови в сосудах большого круга кровообращения, ткани испытывают кислородное голодание, а в крови определяются дефицит кислорода и избыток углекислого газа.