Иммунный статус

Иммунный статус

19.12.2020

Иммунный статус — это комплексный показатель состояния иммунной системы, это количественная и качественная характеристика состояния функциональной активности органов иммунной системы и некоторых неспецифических механизмов противомикробной защиты.

Методы оценки

Клинико-лабораторный этап

  • Сбор и оценка иммунологического анамнеза (частота инфекционных заболеваний, характер их течения, выраженность температурной реакции, наличие очагов хронической инфекции, реакции на вакцинации или введение лекарственных средств);
  • Оценка результатов общего клинического анализа крови (содержание гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов);
  • Выявление с помощью бактериологических, вирусологических и серологических исследований бактерионосительства и вирусоносительства.
  • Лабораторно-иммунологический этап

    На лабораторно-иммунологическом этапе исследования иммунного статуса применяются тесты ориентировочного и аналитического уровней.

    Ориентировочный уровень

    На этом уровне выявляются грубые нарушения деятельности иммунной системы. Они включают в себя определение:

    • общего и относительного числа лимфоцитов;
    • основных субпопуляций (Т- и В-клетки);
    • фагоцитарной активности лейкоцитов;
    • концентрации иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови.

    Для определения количественного отношения между различными группами лимфоцитов используются меченые моноклональные флюоресцирующие сыворотки к специфическим поверхностным антигенным маркерам, обозначаемым символами CD (claster differentiation).

    Таких антигенных маркеров известно несколько десятков, но отдельные из них характерны для того или иного типа клеток:

    • рецептор CD3 — рецептор всех Т-лимфоцитов;
    • рецепторы CD19, CD20, CD21, CD72 — рецептор В-лимфоцитов;
    • рецептор CD4 — рецептор Т-хелперов;
    • рецептор CD8 — рецептор Т-киллеров;
    • рецептор CD16 — рецептор NK-клеток (натуральных киллеров).

    Для оценки фагоцитарной активности нейтрофилов крови определяют количество фагоцитирующих клеток и фагоцитарный показатель, то есть среднее количество микробных клеток, поглощенных одним лейкоцитом.

    Концентрацию (уровень) иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови определяют в реакции преципитации в геле с антиглобулиновыми сыворотками. На сегодняшний день считается, что такая методика имеет погрешность в измерении до 15 %.

    Аналитический уровень

    На этом уровне проводится более глубокий анализ состояния иммунной системы. На этом уровне осуществляется определение отдельных субклассов иммуноглобулинов и В-лимфоцитов, регуляторных и эффекторных клеток. Также на этом этапе можно определить концентрации отдельных цитокинов — главных регуляторных молекул, определяющих тип иммунного ответа.